门诊常有街坊替家人来问："我家那位半夜磨牙，咯吱咯吱响，听着瘆人，要不要紧？"也有妈妈问小孩磨牙是不是肚里有虫。磨牙这件事自己睡着了不知道，全靠同床的人"举报"，可长期磨下去，伤的是实实在在的牙。今天就把夜磨牙讲明白。
睡觉磨牙，医学上叫夜磨牙。人睡着以后，管咀嚼的肌肉本该歇着，有些人却不受控制地使劲，上下牙来回研磨，有时候还紧咬着不放。咬力比白天咀嚼大不少，牙齿之间硬碰硬，就有了那阵咯吱声。偶尔磨几晚问题不大，但长年累月磨的，牙是要吃亏的。
原因不是单一的。压力大、精神紧张是常见的诱因——白天操心的事多，夜里肌肉还绷着；睡觉爱打呼、睡眠质量差的，磨牙也多；白天嚼槟榔、嚼口香糖不停嘴，夜里咀嚼肌容易"加班"。
牙本身的因素也有：个别牙咬合太高、缺牙没补导致咬合乱掉，脑子会试图"磨平"不顺的地方。咖啡、浓茶、烟酒过量，也可能让夜里更兴奋。至于老人说的"肚里有虫"，现在卫生条件好了，跟蛔虫的关系已经不大，小孩磨牙更多跟换牙、白天玩得累有关。
一是磨耗牙面。牙釉质被一层层磨薄，牙变短变平，里面偏黄的牙本质透出来，牙看着又黄又矮；磨得深的会发酸发敏感，遇冷热刺一下。二是咬崩。长期硬磨的牙容易出现裂纹，一口咬到沙子骨头，崩掉一块并不少见。三是连累关节和肌肉。早上起来腮帮酸胀、张大嘴耳朵前面咔咔响、一阵一阵头痛，都可能跟夜里咬牙有关。
对镜照照：前牙切缘磨得又平又亮、后牙牙尖磨平了，说明磨了很久；早上起来腮帮酸、关节响、牙发酸，说明咬力不小。再让同床的人评价一下，是每晚都响还是偶尔响。这几条里占得多，就该来检查了，别等牙磨出问题才想起看。
医生会先查牙面磨耗程度、咬合和关节的情况，有蛀洞、咬合问题的先处理。对付夜里磨牙，常用的办法是做一个磨牙垫：按你的牙模定制的透明咬合板，睡前戴上，上下牙之间隔了层软垫，夜里磨的是垫子不是牙，磨耗、崩裂的风险就小了，关节也能松口气。垫子要定期复查调整，白天取下来泡清水保存。
睡前两三个小时别喝浓茶咖啡，烟酒能减就减；睡前泡泡脚、听听轻音乐，把白天的事放一放；白天留意别不自觉咬紧牙关——很多人对着电脑、开车时牙是咬着的，发现自己有这个习惯，让上下牙微微分开、嘴唇闭合就行。腮帮酸胀的时候，热敷一下能舒服些。
换牙期的孩子夜里磨牙不少见，多数随着年龄增长慢慢缓解。家长重点看三样：有没有蛀牙（蛀洞也会引起不舒服和磨牙）、白天是不是玩得太累太晚睡、有没有鼻塞张口睡。有蛀牙先补牙，睡得晚的早点睡。要是磨得厉害、牙磨耗明显，带到院里检查一下更放心。
🦷 夜里磨牙伤牙于无声，响得勤就该查一查。看牙不急，重在对比。
* 本文仅作口腔健康科普，不能替代医生面诊，具体情况请以到院医生诊断为准。
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看牙不急，重在对比。